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患者服務

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鄭州市第十六人民醫(yī)院,執(zhí)行縣級醫(yī)院收費標準。我院目前已開通直補的有:登封市醫(yī)保、登封市居民低保五保優(yōu)撫軍人、鄭州市醫(yī)保、登封市/鄭州市生育保險、河南省直職工醫(yī)保、河南省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算。

各類別醫(yī)保報銷政策簡表

 

類別

起付線

報銷比例

最高支付限額

登封市職工醫(yī)保

在職

300

95%

年最高支付限額為15萬元,超過部分進入城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險,年最高支付限額為40萬。

退休

300

97%

離休、榮殘軍人

0

100%

鄭州市職工醫(yī)保

在職

300

95%

年最高支付限額為15萬元,超過部分進入城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險,年最高支付限額為40萬。

退休

300

97%

河南省省職工醫(yī)保

900

在職

85%

年度內(nèi)在同級別醫(yī)院第二次及以后住院起付線450元,15天內(nèi)因同一種病再次住院沒有起付線。

退休

90%

登封(鄭州)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

600<合理費用≤3000

65%

14周歲以下(含14周歲)參保居民起付標準減半;年最高支付限額為15萬元

3000<合理費用

75%


各類別生育報銷政策簡表

 

報銷方式

報銷類別

最高支付金額

 

登封市(鄭州市)職工生育

計劃生育報銷

12周以下門診終止妊娠

280元

實際住院總費用低于定額標準的據(jù)實結算,超過定額標準的按定額標準支付。

12周以上住院終止妊娠

800元

引產(chǎn)

1300元

住院生育報銷

順產(chǎn)

2000元

難產(chǎn)

2600元

剖宮產(chǎn)

4300元

登封市(鄭州市)城鄉(xiāng)居民生育

住院生育報銷

平產(chǎn)

700元

剖宮產(chǎn)

1600元


城鄉(xiāng)居民大病保險起付線及報銷比例


城鄉(xiāng)居民患大病花費高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保報銷后,還可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇,自己負擔符合規(guī)定的住院費用超過1.5萬元以上按以下標準再給予報銷:


1.5萬元——5萬元(含5萬元)部分報銷50%;

5萬元——10萬元(含10萬元)部分報銷60%;

10萬元以上部分報銷70%;

一年最高可報銷到40萬元。


    困難群眾大病補充醫(yī)療保險起付線及報銷比例


困難群眾住院除享受基本醫(yī)療費、大病醫(yī)療費報銷,個人負擔符合規(guī)定的費用超過3000元的,還按以下規(guī)定報銷:


3000——5000元(含5000元)部分按30%報銷;

5000——10000元(含10000元)部分按40%報銷;

10000——15000元(含15000元)部分按50%報銷;

15000——50000元(含50000元)部分按80%報銷;

50000元以上部分按90%報銷,沒有封頂線。


    登封市低保、五保、優(yōu)撫軍人報銷比例


   (1)低保報銷政策


    農(nóng)村低保按每人每年救助累計20000元,城鄉(xiāng)居民報銷后剩余部分救助比例為70%。即(住院總費用-自費費用-起付線-醫(yī)保已補償費用)*70%


   (2)五保報銷政策


五保供養(yǎng)醫(yī)保救助封頂線20000元,分散供養(yǎng)住院報銷,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷后剩余部分按80%民政做二次救助(進入大病按70%報銷);集中供養(yǎng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報后剩余部分按100%民政做二次救助。即分散供養(yǎng)患者報銷為:(住院總費用-醫(yī)保已補償費)*80%/70%;集中供養(yǎng)患者報銷為:(住院總費用-醫(yī)保已補償費)*100%


   (3)優(yōu)撫軍人報銷政策


七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人補助比例為50%,每人每年累計最高補助限額不超過8000元


帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)、參試退役人員補助比例為40%,每人每年累計最高補助限額不超過6000元。


    具有低保身份的優(yōu)撫對象,享受低保二次醫(yī)療救助的不再享受優(yōu)撫醫(yī)療二次救助,沒有享受低保的可以享受優(yōu)撫醫(yī)療二次救助。